Роль рибофлавина в лечении аутоиммунных заболеваний по протоколу Коимбра
Из 70 триллионов клеток нашего тела нет ни одной, которая может обойтись без витамина В2.
В 1934 году немецким ученым удалось определить структуру и синтезировать витамин В2. После тщательного изучения за В2 закрепилось всем знакомое название — рибофлавин. Витамин В2 – один из наиболее важных водорастворимых витаминов, кофермент многих биохимических процессов. Во-первых, рибофлавин – активный участник окислительно-восстановительных реакций. Он отвечает за клеточное дыхание, за углеводный, белковый и жировой обмен. Рибофлавин участвует в образовании антител и эритроцитов – клеток крови, которые разносят кислород по всему организму, а также защищают человека от бактерий и вирусов. Выводит из легких токсины.
Почему же В2 применяется в протоколе Коимбра? Дело в том, что сам по себе витамин D биологически неактивен. Независимо от того принимаем мы его в виде добавок или он образуется в эпидермисе кожи под воздействием ультрафиолета, реализация его биологических эффектов возможна лишь после метаболических преобразований в печени и почках до 1,25-дигидроксивитамина D (1,25(OH)2D, или кальцитриола, который является конечным и самым активным метаболитом витамина D, а по специфике своего действия приравнивается к гормонам (D-гормон). Итак, на первом этапе метаболизма витамин D комплексируется с витамин-D-связывающим белком (VDBP) и альбумином и транспортируются в печень. Там холекальциферол путем гидроксилирования превращаются в первый активный метаболит — 25(ОН)D (25-гидроксивитамин D – кальцидиол). Гидроксилирование – это химический процесс, который вводит гидроксильную группу (-ОН) в органическое соединение. В биохимии реакциям гидроксилирования способствуют ферменты, называемые гидроксилазами. На первом этапе витамин Д подвергается гидроксилированию под воздействием фермента семейства цитохрома P450 25-гидроксилазы (CYP3A4). На втором этапе метаболизма при помощи транспортных белков 25(OH)D3 переносится в почки, где гидроксилируется при помощи фермента семейства цитохрома P450 1a-гидроксилазы (CYP27B1) и 24-гидроксилазы до кальцитриола (1,25(OH)2D и 24,25(ОН)2D). Роль рибофлавина определяется вхождением его производных флавинмононуклеотида (ФМН) и флавинадениндинуклеотида (ФАД) в состав важнейших окислительно-восстановительных ферментов в качестве коферментов. То есть активность гидроксилаз в процессе активации витамина Д зависит от витамина В2 в том числе.
Недостаток В2 может быть одной из причин дефицита витамина Д. Первичный гиповитаминоз В2 развивается в случае недополучения его с пищей или чрезмерном употреблении молока и других продуктов, содержащих белки животного происхождения. Вторичный гиповитаминоз В2 возникает при нарушении усвоения витамина В2 (например, в результате хронической диареи, заболеваний печени, хронического алкоголизма или при парентеральном питании без включения витамина В2). Дефицит рибофлавина при недостаточном его потреблении встречается довольно часто, потому, что у здоровых людей рибофлавин постоянно выводится с мочой. Есть мнение, что им страдает более 90% населения России, особенно дефицит рибофлавина распространен среди пожилых людей. По словам профессора Коимбра около 10-15% населения во всем мире имеет трудности с усвоением витамина В2 обусловленные генетикой. В некоторых регионах Италии, которые страдали от эндемической малярии со времен Античности, этот процент еще выше и может достигать 50%. Нужно понимать, что дефицит рибофлавина всегда сопровождается дефицитом других витаминов и отсутствие адекватного уровня витамина В2 является еще одним фактором, способствующим резистентности к витамину D. По этой причине профессор Коимбра назначает витамин В2 всем своим пациентам в достаточно высоких дозах. Стоит отметить, что передозировка рибофлавина является достаточно редким явлением и практически никаких неприятных явлений не вызывает. Примечательно и то, что он практически не накапливается в организме в чрезмерных количествах.
